“医生，我家孩子晚上又咳得睡不着，能不能不用来医院，在家自己雾化？”这是儿科门诊最常听到的问题之一。近年来，家庭雾化逐渐走进越来越多孩子的家中，成了一种方便、安全、有效的呼吸道疾病治疗方式。但是，家庭雾化真的是“想做就做”吗？雾化器怎么选？药物怎么用？有哪些注意事项？
雾化治疗到底是什么？
雾化治疗，是一种通过雾化器将液体药物转化为细小气雾颗粒，让患儿吸入，从而直接作用于呼吸道的治疗方式。与吃药、打针相比，雾化可以让药物更快到达气道和肺部，起效更快、作用更集中，副作用也相对较小。这对不能配合口服药或者吸入装置的小朋友来说，尤其实用。
哪些孩子可以在家雾化？
以下几种情况的孩子，在医生评估并指导后，可安全地在家进行雾化：
反复出现伴有病毒性上呼吸道感染引起喘息的6岁以下儿童，在出现咳涕等上呼吸道感染症状时适合选择家庭雾化吸入治疗；
儿童哮喘急性和非急性发作期均适合选择家庭雾化吸入治疗；
儿童非囊性纤维化支气管扩张症适合选择家庭雾化吸入治疗；
上呼吸道感染、急性支气管炎或普通肺炎，且无基础疾病的患儿，建议在医生指导下根据病情进行家庭雾化吸入治疗；
百日咳患儿建议在医生指导下根据病情进行家庭雾化吸入治疗。
注意：不是所有呼吸道症状都适合雾化。咳嗽原因很多，必须由医生明确诊断后才能决定是否雾化治疗。不要自行“照方抓药”。
雾化器怎么选？如何用？
雾化吸入装置有压缩雾化器、超声雾化器、滤网式雾化器，其各有优缺点，具体如下表。市面上雾化器琳琅满目，那么家长该如何选择呢？我们建议在选择雾化器时应选择有明确标出雾粒中位粒径1~5μm的产品，目前我国儿科大力推广的雾化装置是压缩雾化器。
正确家庭雾化“五步法”
雾化前准备：治疗前30分钟避免进食过多，以免雾化过程中因哭闹导致恶心、呕吐等症状；清除口腔分泌物、食物残渣等，以免误吸或阻碍雾滴深入；拍背咳痰，必要时吸痰，以充分清除气道分泌物；清洗脸部，不涂油性面膏。
按医生处方精确配药。
正确佩戴面罩或咬嘴，开始时使雾化面罩缓慢接近口鼻，最终紧贴口鼻部，让患儿逐渐适应雾化液的温度，减轻不适。最好选择坐位，保持上半身直立且舒适。对于不能采取坐位者，应抬高头部并与胸部呈30°，婴幼儿可半坐卧位。治疗时进行平静呼吸或间歇性深吸气，使雾滴吸入更深。
打开机器，开始雾化，持续10～15分钟。
雾化结束后，及时清洁面部，用清水漱口或适量饮水；对于不会漱口的小婴儿，用棉签擦拭口腔。丢弃药杯内残余药物，根据雾化设备制造商的建议清洁和消毒设备，风干并妥善保存装置。
常用雾化药物如何保存？
吸入布地奈德悬浮液：8℃～30℃温度下保存，不可冷藏，如与其他雾化药混合使用，应在混合后30分钟内使用，剩余药液必须在第一次开启后24个小时内使用。
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液：遮光密封保存，使用后剩余溶液弃去。
硫酸特布他林雾化吸入用溶液：避光，密闭保存，剩余药品在打开后24小时内使用。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液：遮光，25℃以下保存。已开瓶的药液应放置在冰箱内，并在24小时内使用。
吸入用盐酸氨溴索溶液：遮光、密封，室温存放，已开瓶的或有破损的单剂量小瓶应丢弃。
家庭雾化机的清洗
第一步：倒掉雾化杯中的残留液
雾化结束后，卸下雾化杯、面罩或咬嘴，将雾化杯中残留的药液全部倒出。
第二步：拆解雾化杯并清洗消毒
将雾化杯各个部分拆开，分别进行清洁，用流动的水将雾化杯各部件、面罩和咬嘴冲洗干净。
第三步：处理导管冷凝水
雾化结束后，导管中出现冷凝水是正常现象。将导管连接雾化器，并打开机器，直至导管中的水被全部吹出，导管无需用水冲洗。
第四步：将雾化配件晾干
冲洗后，甩掉雾化配件上多余的水分，放在阴凉干燥处，自然风干即可。
第五步：存放与收纳
雾化配件完全干燥后，将配件收纳好，待下次雾化使用。
科学雾化，呵护孩子的呼吸健康
家庭雾化治疗，让孩子不出家门也能接受有效治疗，大大减轻家长的就诊压力。但前提是：必须遵医嘱、会操作、懂观察。每一次雾化，都是家长和孩子对抗呼吸道疾病的小战斗。规范操作、用药合理，才能让“吸一吸”真的变成健康的“呼吸一口气”。如您有任何疑问，请咨询专业的儿科医生，确保安全、科学使用家庭雾化设备。
作者：上海市第一人民医院儿内科王倩 曹佳颖
审核：上海市第一人民医院儿内科周小建
来源:新民晚报 作者：王倩,曹佳颖