清晨6点,95岁的张阿婆坐在轮椅上,迎来了属于她的光亮。曾经连家人递到面前的水杯都看不清,直到上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)葛玲主任医师的一句话,让这个在黑暗中徘徊了多年的老人鼓起勇气做手术,终于在康复后再次看清家人的笑脸。
青光眼是一种常见的威胁视神经及视觉功能的眼病,也是全球首位不可逆性致盲性眼病。它是由于眼球前部所充满的一种叫“房水”的液体不断生成,但排出受阻所致。就好比一个水箱的入水量超过了排水量,就会引起眼压升高,超出个体视神经的承受能力,从而压迫视神经,最终导致视神经萎缩和进行性视野缺损,甚至失明。
张阿婆的眼压曾一度高达50mmHg,远超正常数值,常年的病痛严重影响了老人的日常生活。过去一年间,家属带着她四处奔波,辗转其他医院,尝试各种治疗手段,滴眼药却始终收效甚微。由于她年事已高,全身情况复杂,其他医院皆因手术风险过高,无奈拒绝收治。“母亲总念叨以前常德路的家附近有个眼防所非常好,医院搬迁以后,我们费了好大劲才找到这里。”家属回忆道。抱着最后一线希望,他们来到上海市眼病防治中心(上海市眼科医院),找到了青光眼专家葛玲主任医师。
面对复杂的病情,葛玲医生团队展开了全面评估:患者双眼罹患闭角型青光眼、白内障、干眼症等多重眼疾,左眼还伴有虹膜新生血管,同时,高血压、糖尿病、心脏病、脑梗等基础疾病缠身,再加上超高龄,手术风险之高、难度之大,不言而喻。面对家属的紧张和犹豫,葛玲医生的一句建议让这个忐忑的家庭吃下了定心丸:“如果这是我的家人,我会选择让她做手术。”
为了确保手术能顺利进行,葛玲医生团队对家属进行健康宣教,制定了术前训练方案,让家属陪患者在家中模拟手术过程,增强手术配合度,减轻患者焦虑。针对患者特殊情况,团队还特别定制了"个性化麻醉+术中安抚"方案,并在术中全程实施动态监护。手术当天,局部麻醉后,老人因脑梗导致身体机能退化,又加上情绪过于紧张,产生了烦躁心理,身体在微微颤抖。医护们围在张阿婆身旁轻声抚慰,逐步缓解其焦虑情绪,原本紧绷的身体也慢慢放松下来,顺利完成了手术。术后第二天,眼睛胀痛、头疼等不适状态消失了,更让她惊喜的是“能看见儿子的脸了”。
在上海市眼病防治中心,张阿婆分阶段顺利完成了青光眼手术及白内障手术。曾经她只能依靠“听声辨位”,如今已能与家人围坐看电视,术后视力从半盲状态提升至0.4-0.6,眼压基本稳定在20mmHg,彻底告别了“黑暗世界”,生活质量有了极大改善。复诊时,她拉着葛玲医生的手,操着宁波口音,用最朴素的话语大声表达自己的感谢:“好医生!好医生!”
葛玲医生表示:“面对高龄患者,我们不仅要评估手术风险,更要考量患者的生活质量。张阿婆来就诊时已错过最佳时机,左眼因新生血管滋生已陷入失明状态。好在经过治疗,左眼的病痛得以解除,不过幸运的是,及时干预让右眼视力成功保住。”
青光眼致盲具有不可逆性,一旦察觉眼部不适,一定要尽早前往医院检查治疗,通过早期及时干预,能够有效控制青光眼病情发展,最大程度守护患者的视力。在此郑重呼吁大家,千万莫因拖延,错失保护视力的良机。
来源:新民晚报 作者:孙婷,葛玲